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无证行医医疗损害赔偿加盟词一则

时间:2021-07-17 03:06人气:来源: www.jiangsurunhe.com

审判长、审判员:

河南尚成律师事务所受原告崔__、崔_、冯__、赵_的委托,指派赵丽、赵建成律师担任其加盟人参加本案诉讼活动。通过阅卷、查阅医学资料和咨询、请教有关专家,结合本案庭审,发表加盟建议如下:

1、二被告进行诊治过程中存在紧急过错

1、第一被告的黄__、闰__的行为是非法行医

为冯_进行诊治的黄__只有母婴保健技术合格证书,没执业证;闰__也只有执业助理医师证,而且执业范围是外科,是跨科目执业。紧急违反了《中华人民共和国执业医师法》第13条:ldquo;国家实行医师执业注册规范。rdquo;第23条:ldquo;医师不能出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。rdquo;的禁止性条约,其行为显然是非法行医。

原一审__县人民法院作出的(__)_民初字第___号民事判决书第6页也已认定黄__、闰__的行为属非法行医。

2、第一被告违反治疗技术操作流程、误诊误治又不准时转院,贻误了冯_最好治疗机会

从病历及开庭质证的状况看冯_入院后,没大夫护士对其进行察看、脉搏、体温、血压、宫口、宫缩等测量;死者在分娩前没做必要的B超、心电图、血压、脉膊检查。这证明被告没做到早诊断、早治疗,违反治疗技术操作流程。

尽管第一被告不承认用缩宫素,事实上,处方上开有缩宫素14支,其中一张处方5支(备用),非常显然另一张处方笺项下的缩宫素9支已用;在第二被告病历上有5处均显示第一被告给产妇静点缩宫素。而不当用缩宫素会致使产妇宫腔重压异常增大,可能产生宫颈撕裂伤或子宫破裂,诱发羊水栓塞。

第一被告在初步判断ldquo;羊水栓塞rdquo;的状况下,采取的手段和用药记录却是治疗产后大出血,误诊误治。黄__和闰__明知我们的医学水平和技术能力及本院的医疗设施和条件不可以救治,连最基本的输血血源都没,而不准时转院,使大出血的冯_滞留该院长达5个多小时,紧急耽误了冯_最好救治时间,延误病情,导致母婴死亡的紧急后果。__县人民法院作出的(__)_民初字第___号民事判决书也认定:ldquo;__卫生院没输血血源,医疗条件有限,医护职员对冯_病情没确诊,没准时告知病情予以记录,没办法准时依据病情变化采取手术、转院治疗等手段,贻误了冯_病情的最好治疗机会.rdquo;

3、第二被告在为冯_会诊过程中,违反治疗技术操作流程,耽误了其最好救治时间

第二被告质证证实其知晓冯_可能得了羊水栓塞,也知道此病的紧急性,又知晓第一被告不拥有抢救设施、技术和条件,没输血血源,却指派张__出诊,违反了出诊常规。张__也明知以上状况,为了牟利出诊(收取死者家属的会诊费和车费),耽误了冯_的最好的救治时间长达4个多小时;而且在此期间没采取任何抢救手段,病历上也没任何记录,第二被告的行为紧急违反医疗治疗规范和技术操作流程,存在紧急过错。

4、第二被告误诊误治,违反治疗技术操作流程、诊治不统1、诊断不清楚

张__在第一被告处就已确认冯_为羊水栓塞,但第二被告却按产后大出血来治疗的,具体见病历住病情告知书、手术赞同书、麻醉赞同书、手术护理记录单、麻醉记录单、输血治疗赞同书、手术记录中都是治疗产后大出血,拟推行手术是子宫次全切除。为何在转入第二被告处不准时采取对症手段,准时抢救?

另外,若是羊水栓塞,肾脏是最常受损害的器官,紧急时可因肾功能衰竭而死亡,而第二被告病历术后医嘱显示患者肾功能只不过轻度异常,与羊水栓塞的临床表现不相符。而且,第二被告提供的病例显示:但凡王_医师病历上诊断治疗的都是产后大出血,但凡张__的病历上都是羊水栓塞,诊治不统1、诊断不清楚。耽误了冯_的最好救治手段,存在紧急过错。

特别值得注意的是:黄__、闰__非法行医、紧急违反治疗操作流程,又不准时转院,使冯_滞留该院长达5个多小时,误诊误治,其延误病情的行为对致使冯_病情加重,甚至死亡存在紧急过错并具备直接和根本的因果关系。依据《医疗事故处置条例》第61条:ldquo;非法行医,导致患者人身损害,不是医疗事故,触犯刑律的,依法追究刑事责任。rdquo;的规定,应按非法行医罪追究其刑事责任,大家保留对其刑事责任的追究。

张__明知第一被告没诊治羊水栓塞的设施、技术和条件,没输血血源,为牟利出诊,耽误了冯_的最好救治时间长达4多小时;而且没任何抢救手段,病历上也没任何记录,被告的行为紧急违反治疗规范,存在紧急过错;并且因为其武断的觉得冯__是羊水栓塞,却不采取对症手段,准时抢救,诊断不清楚,诊治不统一,导致冯_死亡的紧急后果。依据《中华人民共和国执业医师法》第37条:ldquo;hellip;hellip;构成犯罪的,依法追究刑事责任。(一)违反卫生行政规章规范或技术操作规范,导致紧急后果的;(二)因为不负责任延误急危患者的抢救和诊治,导致紧急后果的rdquo;规定,还应追究其医疗事故罪的刑事责任,大家保留对其刑事责任的追究。

2、二被告的诊疗行为与冯_的死亡之间有直接的因果关系

1、第一被告聘用没医师执业证的闰__、黄__接诊,紧急违反了《执业医师法》的规定,他们常识浅薄,能力低下,不拥有诊疗能力,医疗条件有限,没输血血源,没办法准时依据病情变化采取手术、并因为不当治疗致使死胎、宫颈撕裂、紧急的产后大出血,误诊误治又不准时转院治疗等是致使冯_母婴死亡的直接缘由。

2、第二被告违反医疗卫生部门规章和诊疗护理规范、常规,没对羊水栓塞进行确诊,就武断的判断冯_患的是ldquo;羊水栓塞rdquo;,但却按ldquo;产后大出血rdquo;来治疗,甚至直到冯_死亡,第二被告都不可以确诊是产后大出血还是羊水栓塞!(见病历死亡缘由:1死胎 产后大出血,2羊水栓塞 DIC形成;死亡诊断:1死胎 产后大出血,2羊水栓塞 DIC形成。)因为第二被告诊治不统一,诊断不清楚,误诊误治,不可以对症治疗是致使冯月霞死亡的直接缘由。

3、第二被告在知晓冯_可能得了羊水栓塞,第一被告又不拥有抢救条件,还指派张__出诊,违反了出诊常规。两位医师的私自出诊(收取家属的会诊费和车费),耽误了紧急大出血的冯月霞转院时间长达4个多小时,也是致使冯月霞死亡的直接缘由。

3、河南__临床司法鉴别所司法鉴别书(豫__鉴所【__】临鉴字第__号)依法不可以认定

1、豫__鉴所司法【__】临鉴字第__号鉴别书鉴别依据mdash;mdash;病历紧急违法,当然鉴别结论也不可以成立。鉴别书依据的二被告提供的病历存在涂写、篡改、伪造、错误、改动、前后矛盾累计达70多处(详见附件1:二被告病历错误、改动、前后矛盾状况大全,共70多处),而且修改的部分又是关于本案关于诊断治疗的ldquo;重要部分rdquo;。紧急违反《医疗机构病历管理规定》第5条:ldquo;医疗机构应当严格病历管理,严禁其他人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。rdquo;《病历书写基本规范(试 行)》第3条:ldquo;病历书写应当客观、真实、准确、准时、完整。rdquo;依据《鉴别程序通则(试行)》第17条:ldquo;有下列情形之一的,司法鉴别机构不能受理:(二)送检的材料不拥有鉴别条件的hellip;hellip;rdquo;的规定,存在多出明显修改痕迹的病历资料作为鉴别材料已经失去了证据的真实性、客观性和关联性,是不可以够作为医疗司法鉴别依据的,同理,鉴别结论也不可以成立。

2、原一审法院未依法根据鉴别的规定全方位客观的送检材料,送检材料不完整、不全方位。依据__县人民法院证据清单显示:第一被告病历15页,只送检14页;第二被告病历37页(只送检27页)。违反了《司法鉴别程序通则(试行)》第15条:ldquo;hellip;hellip;并提供全方位、客观、真实的鉴别材料。rdquo;《河南司法鉴别管理条例》第25条:ldquo;有下列情形之一的鉴别委托,司法鉴别机构不予受理:(二)送鉴材料不拥有鉴别条件或与鉴别需要不相符的rdquo;的规定。

3、豫__鉴所司法【__】临鉴字第__号鉴别书中送检材料摘要没保证内容的完整性、客观性。依据第一被告提交的处方,根本没用氨茶碱、西地兰针剂而病历记录单有这两种药的用记录,相反处方上开有缩宫素14支,病历记录单上却没;第一被告缺__年_月_日晚上7时40分-9时30分的护理记录和产程察看记录;第一被告病历中居然用的是__县医院的病历纸(病历产科入院记录、护理记录单、心电图申请单)!第一被告病历上主要诊断第一项就是羊水栓塞,用药是治疗产后大出血。豫__鉴所司法【__】临鉴字第__号鉴别书中送检材料摘要中却没这部分内容。违反了《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第31条:ldquo;hellip;hellip;送检材料摘要应当保证内容的完整性,不能以偏概全。rdquo;

4、豫__鉴所司法【__】临鉴字第__号鉴别书中的鉴别人,只有杨__具备法医病理鉴别资质,其他三位均已超出核准的鉴别范围,因此,该鉴别结论不可以成立,更不可以作为证据采信。

5、豫__鉴所司法【__】临鉴字第__号鉴别书对委托事情未全方位做出鉴别结论。委托事情是:__卫生院、__县人民医院对患者冯_的治疗行为是不是有过错、医疗行为与损害之间有无因果关系,而河南__临床司法鉴别所仅对二被告的医疗行为与损害之间有无因果关系做出了鉴别结论,而对二被告的治疗行为是不是有过错没做出鉴别结论。

6、豫__鉴所司法【__】临鉴字第__号鉴别书的鉴别过于草率,缺少科学的剖析、论证过程。豫__临床司法鉴别所在__年_月_日将近16时才开始听证鉴别,当天下午就做出了鉴别结论。

4、二被告应承担举证不可以的不利的法律后果

二被告要举证证明其在医疗行为中没有过错及医疗行为与损害后果之间没有因果关系,除司法鉴别外,还应积极进行尸检,明确冯_死因。当家属赞同第一被告提出的尸检需要,已尽了配合和帮助的义务,__卫生院加盟人在原一审中也当庭承认,已构成法律上的自认(见原一审首次庭审笔录和__县人民法院证据清单)。依据《河南高级人民法院(民事审判第一庭)关于目前民事审判若干问题的指导建议》第41条:ldquo;hellip;hellip;对是不是具备医疗过失,与医疗过失与不好的医疗后果是不是具备因果关系,不经鉴别不可以认定的应由医疗机构提出鉴别申请并预支有关成本。rdquo;的规定,第一被告应提出尸检并预支有关成本,这本是被告的举证范围。但第一被告为掩盖真相,逃避责任百般拒绝和拖延。依据《医疗事故处置条例》第18条:ldquo;hellip;hellip;拒绝或拖延尸检,超越规定时间的,影响对死因的判断的,由拒绝或拖延的一方承担责任。rdquo;因为二被告拒绝、拖延尸检,影响对冯_死因的判断,应由二被告承担不利的法律后果。

5、原告请求赔偿各项损失____元,于法有据,应予支持

1、本案赔偿数额应适用__年度统计数据确定。

依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适使用方法律若干问题的讲解》(以下简称《讲解》)第35条规定,本案赔偿数额计算应适用河南统计局已公布的ldquo;__年度rdquo;的统计数据。其中__年度,农村居民人均纯收入__元∕年;农村居民人均年生活消费支出__元∕年,河南城镇单位在岗职工年平均工资尚未公布,暂时先按__年__元∕年的规范计算。

2、原告请求赔偿各项损失______元,于法有据,应予支持

原告请求赔偿的具体项目与数额为:已交的医疗费__元,误工费__元;交通费__元;住院伙食补助费__元;营养费40元;丧葬费___元;被抚养生活活费为_____元;死亡赔偿金为___元;精神损害抚慰金为10万元(侵害人有重大过错,导致母婴死亡的紧急后果,给一家三代人导致巨大的精神伤害。)以上各项总计______元。原告的各项请求符合《中华人民共和国民法通则》第119条、《讲解》第17、18、19、20、21、22、23、24、27、28、29、31条的规定,应予依法支持。

以上建议请合议庭予以考虑、采信。谢谢!

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无证行医法律概述

无证行医刑法上称:未获得大夫执业资格的人非法行医,包括以下五种情形:

(一)未获得或者以非法方法获得医师资格从事医疗活动的;

(二)个人未获得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的;

(三)被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的;

(四)未获得乡村大夫执业证书,从事乡村医疗活动的;

(五)家庭接生员推行家庭接生以外的医疗行为的。

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案情简介:

冯_从__年_月_日下午7:40健康入住第一被告进行正常生育,因为二被告长达11小时的一系列医疗过错行为,导致冯_母婴死亡的紧急后果。二被告对工作极不负责任,非法行医又不准时转院、违反治疗流程、诊断不清楚、诊治不统1、误诊误治、抢救手段缺少针对性,一再延误疾病的诊断治疗,二被告的诊治行为存在紧急过错并对其死亡具备根本和直接因果关系。

判决结果:

但本案原告在医疗损害发生时,因为缺少法律意识,缺少查找并固定证据的意识,使得该案一波三折,经过一审二审.发回重审中的一审二审,又经过再审立案听证(本律师加盟的是发回重审中的一审二审,再审立案听证),历经5年,总算峰回路转,法院大多数支持了原告的诉讼请求,目前已进入实行阶段.

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